임신중절수술, 수술대를 피할수 있을까?
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국내에서 정상적인 임신의 임신중절은 강간에 의한 임신 등 특별한 몇 가지 경우를 제외하면 불법입니다.
일반적으로 수술을 피하고자 하는 목적으로 약물 임신중절을 선택하고, 약물 임신중절이 더 자연스럽고, 더 안전한 과정이라고 생각합니다.
하지만 수술적인 임신중절과 비교하면 약물 임신중절의 과정은 시간이 오래 걸리고, 환자의 적극적인 참여가 필요하며, 출혈과 복통이 더 심합니다.
하지만, 일부 환자는 임신중절술이 완료되기 위해 수술적인 방법이 필요하게 됩니다.
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국내에서 정상적인 임신의 임신중절은 강간에 의한 임신 등 특별한 몇 가지 경우를 제외하면 불법입니다. 최근에는 불법적인 임신중절에 대한 처벌규정을 강화하는 과정에서 시민단체와 의료단체의 반발에 의해 일부 사회적인 논의가 있었습니다. 선진국과 같은 사회적인 합의에 이르기까지는 아직 많은 노력이 필요해 보입니다.
위에 언급한 것처럼 임신중절이 합법적으로 필요한 경우가 있습니다. 일반적으로는 수술적인 임신중절이 선호되지만 내과적인 약물에 의한 임신중절 방법도 있습니다. 내과적인 약물을 이용한 임신중절은 어떤 것인지 수술적인 방법과의 차이점은 어떤 것인지 알아보겠습니다.
약물을 이용한 임신중절에 사용되는 약물은 미페프리스톤(Mifepristone, RU-486)과 미소프로스톨, 메토트렉세이트 등입니다. 국내에는 미페프리스톤은 출시되지 않았습니다.
일반적으로 수술을 피하고자 하는 목적으로 약물 임신중절을 선택하고, 약물 임신중절이 더 자연스럽고, 더 안전한 과정이라고 생각합니다. 하지만 수술적인 임신중절과 비교하면 약물 임신중절의 과정은 시간이 오래 걸리고, 환자의 적극적인 참여가 필요하며, 출혈과 복통이 더 심합니다.
약물 임신중절에서 임신산물의 배출은 대개 집에서 이루어집니다. 하지만, 일부 환자는 임신중절술이 완료되기 위해 수술적인 방법이 필요하게 됩니다. 반면 수술적인 방법은 병원 방문 횟수가 적고, 시간이 오래 걸리지 않으며, 유산이 되었는지에 대한 불안감이 없습니다.
약물 임신중절시 출혈과 복통은 대개의 환자가 경험하는 부작용입니다. 실제로는 전체 환자의 1% 이내에서만 출혈에 의한 응급소파술이 필요하고, 임신 49일 이내의 약물 임신중절술에서는 응급소파술과 수혈의 빈도가 더 낮습니다. 임신 63일 이내에 미페프리스톤과 미소프리스톨을 사용한 대부분의 연구에서 5% 이내의 환자에서 수술적인 소파술이 필요하다고 밝히고 있습니다.
<글 = 하이닥 의학기자 김영진 원장 (산부인과 전문의)>
김영진 건강의학전문기자 hidoceditor@hidoc.co.kr
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